美寶疤痕軟膏治療疤痕皮膚42例
王繼桓 潘心海 張巖 潘順
(山東省臨朐縣醫(yī)院 262600)
疤痕皮膚一般是由于深度燒傷、燙傷、創(chuàng)傷、瘡瘍及外科手術(shù)后引起病理性改變。與正常皮膚存在較大差異,如奇癢、刺痛、干裂、功能受限等,更有甚者會(huì)發(fā)生惡變。以往對(duì)疤痕皮膚多采用外科手術(shù)切除后植皮的方法,也為不少患者解除了一定痛苦,但由于手術(shù)后仍再次留下不同程度的疤痕,無(wú)法達(dá)到理想的療效。我們近幾年來(lái)采用美寶疤痕軟膏治療疤痕皮膚42例共68處,收到滿意療效,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、臨床資料
本組共42例,68處。最大面積12×25cm,最小面積2×7cm;男性25例,女性17例;病程最短者5個(gè)月,最長(zhǎng)者3年。
二、治療經(jīng)過(guò)
將美寶疤痕軟膏少許涂布疤痕皮膚,以疤痕皮膚汗水潤(rùn)潮為度,每日3-4次,涂藥后可用指腹輕輕按摩10-15分鐘,每天用溫水清洗皮膚一次,密切觀察疤痕組織的顏色變化,只要皮膚無(wú)丘疹等過(guò)敏現(xiàn)象即可應(yīng)用。一般在應(yīng)用5-7天疤痕皮膚可由暗紅變淡紅,疤痕皮膚的明亮度降低,兩周后疤痕組織變軟。有時(shí)疤痕皮膚上出現(xiàn)大小不等的"膿點(diǎn)",可繼續(xù)應(yīng)用。如出現(xiàn)潰瘍創(chuàng)面,創(chuàng)面處可給MEBO外涂至創(chuàng)面愈合。如果疤痕皮膚在易包扎部位,我們采用美寶疤痕軟膏油紗2-3層敷蓋后用彈力繃帶加壓包扎,也可采用涂藥后用與疤痕同樣形狀的壓舌板加壓包扎,其效果優(yōu)于單純涂藥,但需注意壓力適中、切勿過(guò)大,以免影響血運(yùn)。在治療過(guò)程中,如見(jiàn)疤痕變平,汗毛生長(zhǎng),皮膚有皮紋出現(xiàn),切不可停止涂藥,仍需要堅(jiān)持用藥6個(gè)月以上。
三、療效評(píng)定及結(jié)果
1.療效標(biāo)準(zhǔn):
基本治愈:疤痕皮膚變軟、變平、皮紋明顯、有汗毛長(zhǎng)出,皮膚有彈性功能自如。
好轉(zhuǎn):疤痕縮小,變軟變平,但彈性差。
2.療效觀察:基本治愈29例,好轉(zhuǎn)12例,無(wú)效1例。
四、討論
疤痕皮膚大多是由于深度燒燙傷、創(chuàng)傷、瘡瘍及手術(shù)引起的皮膚病理性改變,與正常皮膚比較有很大差異,其主要表現(xiàn)為奇癢、增生,干裂和功能障礙,嚴(yán)重影響著人們的身心健康。我們近幾年來(lái)應(yīng)用美寶疤痕軟膏治療疤痕皮膚42例共68處,其療效滿意,體會(huì)如下:
1.緩解自覺(jué)癥狀明顯。大家知道疤痕皮膚的奇癢、干裂和緊縮感是不同尋常的,特別是在春夏季節(jié),奇癢可使患者煩燥不安,用一般抗組織胺及止癢藥物難以解除。但應(yīng)用美寶疤痕軟膏后,奇癢癥狀可很快緩解,并感到有舒適感和柔軟感。這是用其他藥物所不能解決的。
2.堅(jiān)持少量涂藥持之以恒是治療成敗的關(guān)鍵。實(shí)踐證明,疤痕皮膚的治療不會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到預(yù)期目的,需要有持久性和耐心,堅(jiān)持用藥,這一點(diǎn)必須跟病人講清楚。防止時(shí)涂時(shí)停,以免達(dá)不到藥物對(duì)疤痕組織的持續(xù)作用而影響療效。另外,藥物不易涂得太厚,以免藥物吸收不良形成干痂。
3.加壓用藥比一般涂藥療效顯著。在治療過(guò)程中,我們觀察到在疤痕皮膚上涂上美寶疤痕軟膏后,給加壓包扎比單純涂藥療效明顯,療程亦縮短。因此對(duì)四肢及軀干部位的疤痕最好采用加壓藥法。
4.加強(qiáng)功能鍛煉,有利于功能的恢復(fù)。在治療過(guò)程中,要堅(jiān)持功能鍛煉,特別是當(dāng)疤痕皮膚開(kāi)始軟化,更要逐漸增大活動(dòng)范圍,以增強(qiáng)皮膚的伸縮性,有利于功能的恢復(fù)。