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我国烧伤d世界领先

?—访烧伤创疡学科带头人徐荣祥教授

 

~者按Q?989q_国新闻周刊曾以《中国烧伤医药技术将对世界烧伤治疗生一ơ革命》ؓ题的大篇q文章,介绍了我国烧伤创疡医学创立h和学U带头h徐荣教授创立的"烧伤湿性医疗技?quot;Q称q项技术改变了世界烧伤ȝ学方向,获得抗感染、止痛、深II度烧伤一般无疤痕愈合的奇特疗效……文章还指出Q?quot;全世界的烧伤ȝ一致认为,目前的烧伤治疗已辑ֈ峰Q在ȝ上仅是精益求_。可是谁也没有想刎ͼ而今Q在中国Q徐荣祥用湿润方法治疗烧伤,一举打破了原来国际烧伤学术界的定论?quot;1990q_东南亚各国新L构报道:中国政府zև以徐荣祥为首的救援小l帮助泰国救dD煤气大爆怸大面U烧伤的病h获得举世瞩目的成功。美国时代周刊也报道我国烧伤新医药技术在异国取得的成。同Ӟ国ABC?sh)视C门派记者来我国Q拍摄徐荣祥教授ȝ烧伤的情况,然后制成5分钟的专题片Q以中国l技为名向世界播放?993q_叙利亚电(sh)视台及报界报道,中国徐荣的烧伤湿性医疗方法及药品Q在叙利亚国防部医院及卫生部大马士革首都医院对烧伤病人的ȝ中,获得奇特疗效……从那时P徐荣教授每C个国Ӟ那个国家׃传出徐荣教授治疗烧伤获奇效的新闅R本文作者一直跟t这则新闻,Z让h们了解我国烧伤医疗新技术的成就Q作者最q终于得到采访徐荣祥教授的机会,现将采访录音整理发表?/p>

一?如何评h(hun)历史性烧伤治疗的成就

记者:徐教授,1958q_我国d工作者在上v成功地抢救了大面U烧伤病人邱才康Q根据资料记载,其技术均采用q燥l痂、然后切削痂植皮技术治疗烧伤,那么q项技术是烧伤ȝ学术q是烧伤整Ş外科ȝ学术Q?zhn)是如何评LQ?/p>

徐:1958q_我国的烧伤医生成功地救治邱才P是我国医学的骄傲。那时对烧伤创面的处理方法是保持创面q燥l痂 Q而后对烧伤创面采取早期或中期切削? 植皮ȝ技术,是非常有效的ȝҎ(gu)。根据烧伤创面的发病学及创面修复学理论,q燥切削痂植皮技术,完全属于整Ş外科ȝ学术Q不是烧伤治疗学术。因为,对于烧伤皮肤的治疗,应该是先已烧伤坏死的皮肤去掉,而后再将受伤D存的皮肤恢复和重新再生修复创面Q只有这P才谈得上是治疗皮肤。而干燥切削痂植皮技术,是将烧伤的皮肤切削除Q烧伤创面变刀伤,再行植皮技术覆盖创面,其所ȝ的创面已不是烧伤而是刀伤,没有ȝ烧伤皮肤Q所以它不是烧伤皮肤ȝ技术,而是创伤外科的整形医疗技术。由此看来,1958q邱才康的抢救成功,其创面治疗技术应归功于烧伤外U整形医疗技术。这一原则性的学术问题Q必d清,否则׃使烧伤治疗学方向与烧伤发病学q?958q邱才康的抢救成功是烧伤ȝ史上的重大技术成果,它烧伤ȝq入了新的整形外U治疗阶Dc?/p>

那么什么叫烧伤ȝ学呢Q前面通过实例已讲出问题的实质Q凡是促使烧伤组l本w恢复、修复、再生的一切医疗方法和药物Q都W合烧伤的发病与修复规律Q凡W合q个规律的医药学术,应均归烧伤治疗学术范畴。再举例说明Q一个h手指上生了一个疮Q如果ؓ了治疗疮Q同时将手指截掉Q这不是疮的"ȝ?quot;Q治愈疮而没有截指,q种Ҏ(gu)才是疮的"ȝ?quot;?/p>

我们所倡导推广普及的烧伤湿性医疗技术,是立于烧伤皮肤本n的发病所产生的一pdȝҎ(gu)和药物,它符合烧伤的发病规律?

把所有符合烧伤发病规律的一切方法和药物Qȝ、归U_M与个体治疗规律,再以烧伤发病学的理论作指g生Mȝ理论Q最lŞ成烧伤医学。几千年来,Z仅围l烧伤治疗措施而周旋,没有形成规律性的学术体系。我国在80q代初初步Ş成了烧伤d体系Q现已发展ؓ较系l的d体系Qƈq速在国际上传播?

二?烧伤湿性医疗技术的诞生 记者:徐荣教授,听说(zhn)从1979q就开始研I湿性医疗技术。那么请(zhn)谈一谈,(zhn)ؓ什么设计用湿的环境Ҏ(gu)ȝ烧伤呢?

徐:最早的启_是来自祖国医学的哲学理论。祖国医学指出,“有土无_万物不生”,“烧伤是伤又是疮”。既是伤、疮Q其ȝ定需再生修复Q所以,只有湿的环境作ؓȝ原则Q才能符合烧伤发病规律。现代医学理证,凡是q燥脱水的方法,均不利于烧伤的再生修复。所以必L入研I有利于再生修复的湿的环境治疗烧伤。我国最著名的几位外U学专家均早已明指出,在创伤修复的ȝ上,湿的环境肯定比干燥脱水的环境修复得快Q问题是如何创造湿的有效环境。美国创伤外U专家Zawacki?0q代末,曾试用湿的环境治疗烧伤,但(f)床未能成功?/p>

记者:那么(zhn)是如何解决用湿润环境治疗烧伤的呢?

徐:我们在祖国医学哲学理论的指导下,Ҏ(gu)C病理学、组l学理论Q设计了烧伤创面五大ȝ原则Q即Q?、保持创面湿润不渍Q?、由表入里地液化排出坏死层皮肤;3、保持畅通引;4、保障持l恒定浓度的药物供给Q?、隔d面。根据这五大ȝ原则Q又设计、研制出相应的中药营L局部覆盖药物。其药物能在创面上自动生流动式循环排出作用Q该作用方式在国际上是首创的? 记者:(zhn)研制的烧伤外用药,Z么不用杀菌药而用中药营养药?

徐:q一炚w的非常好。目前,有某些ȝ不理解这一炏V我们认为,烧伤皮肤是热力引h伤,先有损伤Q后有细菌繁D,如果不治疗损伤,l菌是不可能得到控制的。再者,杀菌药是抗生的Q阻止创伤再生,所以我们选用促烧伤损伤皮肤恢复、修复的"中药营养"性药物。该药物是根据烧伤组l化学的要求而设计的。其药物作用方式也是国际首创的。所以要求h们一定要用烧伤发病学理论去论证烧伤湿性医疗技术?/p>

三?如何评h(hun)烧伤ȝ技术的疗效

记者:不久前,我去q国内几家医院,发现有的医院仍用干燥疗法,有的医院使用一U进口的叫SD-AG的白色外用药Q有的用自制的中医Ҏ(gu)ȝ烧伤病h。请问如何才能烧伤(zhn)者得到有效方法的ȝ呢?

徐:在学术上Q提倡百家争鸣,是有利于U技q步的。各U医疗方法均有一定的牚wQ但作ؓȝ应在客观的(f)床疗效面前只有一个结论,那就是创面止痛,减轻l织损伤Q皮肤愈合不留或留疤痕Q创面不发生q发症。目前治疗烧伤的Ҏ(gu)各异Q主要是因ؓ在这之前Q没有生烧伤治疗学Q如果有了烧伤治疗学规范Q就能引导医疗技术向有利于皮肤愈合的方向发展Q不致于使医生仅凭其有无杀灭细菌作用这一点,忙于对ȝҎ(gu)下结论。如Q对烧伤创面l菌感染的认识,有的ȝ仍旧认ؓ杀灭细菌才是治疗烧伤,所以生了以是否杀灭细菌作为判定治疗烧伤的唯一标准的片面认识。杀菌固然是ȝ烧伤创面感染的一U措施,但它仅是针对l菌侉|而绝没有ȝ烧伤l织。这个认识不改变Q就不可能获得理想的ȝҎ(gu)。甚臌得与ȝ愿望相反的恶性结果?990q我在泰国抢救烧伤病人时Q泰国空军医院的烧伤ȝh会诊Q他提出Q烧伤后的诊断,我与你治疗的烧伤病h均是同一深度的大面积烧伤Q用你们中国的湿法治疗的人现在已长出新皮而愈合,而我们治疗的病h创面Z么不生新皮呢Q当Ӟ我没有用更多的理论去解释Q只是随手向泰国ȝ要了一份他所使用的SD-AG的药物说明书Q告诉他Q?quot;因ؓ你用的是杀灭细菌的SDQAGQ而SDQAG的药理说明书上注明,此药仅是杀ȝ菌,没有注明该药能再生皮肤…?quot;。话x落,泰国ȝ恍然大?zhn)Q?quot;我完全明白了Q我从事烧伤ȝ30q_其方向完全错了?quot;

记者:那么Q现在个别医院用的q燥疗法的治疗方向是不是也错了呢Q?/p>

徐:对于q个问题Q要从学术发展历史进E的角度去评仗干燥疗法成为常规治疗烧伤创面的技术v源于W二ơ世界大战的后期Q当时美国布鲁克陆军ȝ研究中心Qؓ了解军_面细菌感染导致的败血症,发明了将烧伤半死不活皮肤快q燥脱水Q然后再用创伤外U切除植皮的Ҏ(gu)覆盖创面Q一举获得对大面U烧伤的ȝ成功。那Ӟ发明q燥疗法的基理论是:烧伤后半Mzȝ皮肤是注定坏M可恢复的。因为,他们发现烧伤后组l在q行性坏ȝq程中,最易导致细菌感染生|血症,所以就发明了尽快让半死不活烧伤皮肤坏死再切除的Ҏ(gu)来挽救生命。从q一点上讲是正确的。但是到本世U五十年代,各国的基d专家研究证实Q半Mzȝ烧伤皮肤不是注定坏死的,而是完全可以恢复的,从而在烧伤学术界生争论,因没有新的方法代替干燥方法,所以一直争Z休。现在我国有了既能促使半Mzȝ伤皮肤恢复,又能预防控制感染的湿性方法,在全世界已完全证实烧伤半Mzȝl不是注定坏ȝl论的今天,q燥疗法作ؓ在一D历史时期的常规ȝ技术就应该让它作ؓ历史光荣地退役了Q否则就会违背治疗学规律Q给烧伤病h造成伤害。我怽Q每一个烧伤医生一定会在(f)床实验对照的基础上,逐步采用ȝ烧伤皮肤的方法及药物的? 记者:有的医院使用某些中草药治疗烧烫伤Q其临床疗效如何看待Q?/p>

徐:中草药治疗烧烫伤Q在我国史料记蝲上已有几千年的历史经验,虽然当时受到U学条g的限Ӟ未能形成pȝ的治疗理论,但实践证明,方向是基本正的。只是在文化大革命时期,某些ȝ不顾国d的历史经验,单纯政治化盲目地Ҏ(gu)西医q燥疗法的理论,~出?收敛止痛"的烧伤局部治疗原则,从而偏M国d的烧烫伤ȝ方向?/p>

记者:那么“收敛止痛“的ȝ原则Q能造成那么L临床后果呢?

徐:国d指出Q?quot;收敛是不通的Q不通则痛,痛则不通?quot;所以收敛是不能止痛的,只能加重疼痛Q故其原则违背了国d理论。现代医药化学研I指出,凡是h收敛功能的中草药Q均含有鞣质Q而鞣质是蛋白质凝固剂Q用于创面只有加重损伤。所以,在L别有效的中草药疗法时Q应Ҏ(gu)中医理论以是否损伤创面ؓ标准Q凡是符合中ȝ论无创面损伤的中草药Q则视ؓ有效的疗法和药物。目前,大多Cȝ法已逐步回到国d的轨道上Q烧伤湿性疗法是在此基础上,按祖国医学的轨道发展h的?

记者:Z都想知道(zhn)是如何评h(hun)(zhn)所研制的烧伤湿性疗法及药物疗效的,它们的疗效到底如何呢Q?/p>

徐:Ҏ(gu)前面立的原则,Ҏ(gu)性疗法的评h(hun)标准也是一L。从ȝ斚w上讲Q只能说湿性疗法符合祖国医学的理论Q而且也符合烧烫伤的发病规律。如果用数字表示Q湿性疗法仅是获得了0.1疗效Q仅是在正确的道路上q出了一步,需烧伤ȝ、学者共同努力,使其q一步发展。但是,与干性疗法比较,它是一U新的更有效的治疗途径?

四、关于烧伤湿性医疗技?/p>

记者:徐教授,目前Z仅了解湿法治疗烧伤的事,不清楚湿法ȝ烧伤是怎样产生ȝ作用的。?zhn)能否向读者作一单介l?

徐:烧伤湿性医疗技术是q伤湿润暴露疗法和与之盔R合的“MEBO”烧伤膏l成。简单地Ԍ按烧伤湿润暴露疗法技术要求用“MEBO”烧伤膏Q小面积烧烫伤可Ҏ(gu)使用说明书自行在家治疗即可。中、大面积烧伤和特D烧烫伤可到医院住院或在ȝ的指gȝ。大?5Q病人的烧烫伤ؓ面U烧烫伤Q故q些烧烫伤病人均可在家治疗。治疗时Q不需无菌消毒Q仅药按说明涂在伤处即可。如Q老山前线战地救护及南沙战争中的v上救护,均用“MEBO”获得前所未有的成?/p>

记者:湿性疗法是如何止痛的?

徐:皮肤烧烫伤后的疼痛是q肤神l末梢受损和汗毛立毛肌痉挛牵拉毛囊引L。湿性疗法通过用精制了的皮脂类植物成䆾Q保护受伤的经末梢不受刺激和通过有效成䆾的作用松弛汗毛立毛肌Q从而有效地解除了疼痛,q一作用方式在国际上是首创的?/p>

记者:那么湿性疗法又是如何减L伤的呢?

徐:烧烫伤后Q虽然热源脱,但皮肤内存留余热,q些D留的余热,如果不清除,则可l箋损伤皮肤。湿性疗法利用金属冷却技术原理,Ҏ(gu)皮肤l织的导热系敎ͼ研究Z与皮肤组l传热速度相应的物理降温方法,有效地清除了余热Q保护了皮肤Q当Ӟ用药旉早效果p好?/p>

记者:湿性疗法怎样无损伤性地排除已烧伤的坏死皮肤的?

徐:已烧伤坏ȝ皮肤Q实质上一凝固了的蛋白l织块,所以,湿性疗法利用了蛋白质分解和液化的原理,四大生物化学反应用于排除坏ȝ肤,坏ȝ皮肤液化为液体,p入里排除Q从而有效地预防了坏ȝl对正常l织的损伤,q一方式在国际上也是首创的?/p>

记者:同时惌(zhn)谈一谈湿性疗法是如何预防和控制感染的Q?/p>

徐:q个问题也很重要。因为某些持不同学术观点的同行,往往以有无杀菌作用作判的标准Q从而引起了Ȁ烈的争论。在此说明,湿性疗法的配用药品Q没有明昄杀菌作用,但它h可靠的抗感染能力。因为它的抗感染作用Q不是通过杀ȝ菌,而是靠调整细菌生长的环境条g从而控制细菌的q度J殖来实现的Q这是一条新的抗感染途径Q从ȝ效果上,已获得总面U?00Q的烧伤ȝ的成功验证,不应该再有争论?/p>

记者:其实Q学术上的争鸣是不为奇的。现在有的专家仍然认为皮肤真皮损伤,是不可能完全恢复的,必定疤痕愈合Q这是国际上的定论。那么我国的湿性疗法又是如何打破这一定论而能减少疤痕形成的呢Q? 徐:皮肤的真皮损伤Ş成疤痕,的确是客观存在的。目前据有关学术l织报道Q全世界大约有一亿五千万人因烧伤皮肤真皮l织而留有疤痕,形成疤痕的定Z属实。但国际上确定这一l论Ӟ未出现我国的湿性医疗技术。至于湿性疗法是如何减少疤痕形成的,用一句最单的话讲Q?quot;湿性疗法保障了皮肤原本能的发挥?quot;我们研究发现Qh的皮肤真皮组l受热损伤后Q不是注定疤痕愈合的Q而是完全可以再生修复的,q是皮肤的再生本能,只是因ؓq个本能一直被不正的ȝҎ(gu)和有兛_素所掩盖。湿性疗法着重创造皮肤再生本能发挥的环境Q同时协调上皮组l与U维l织及皮肤血再生,从而达C减少疤痕形成的目的?990q_我应邀到美国国家医学科学院讲学Q专门讲q减疤痕的研究成果Q在座的几位著名U学Ӟ均对其结果既震惊又怀疑,_"如果q种l果能重复出来,那是l胞(yu)生命学一个重大的H破。但我们难以惌Q象中国的研I条Ӟ则很隑֮成?quot;我当时回{:"无论认识也好Q理Z好,q是怀疑也好,自然U学的结论是靠结果的客观现实来定论的。希望美国同行们Ҏ(gu)我国的方法进行重复实验,如果l果与我们宣布的l果相同Q那p明我们中国h的理ZҎ(gu)是先q的?quot;他们立即开始了重复验证Q于1991q?0?5日宣布了他们重复实验的结果与我们宣布的理论结果相同?/p>

记者:最q,我从几位老同志那里得知,(zhn)发明的“MEBO”药膏,同时也对痔疮、褥疮、皮肤溃疡有很好的疗效,q是什么原因?

徐:开始我们就谈到烧伤ȝd的概念,从M上讲Q烧伤是一切创疡的l合Q从个体上讲Q每一cd疡病都符合烧伤的发病规律Q都 需抗炎、再生修复,所以对痔疮、褥疮、创面感染等体表破溃伤均有理想的疗效Q但它不是特异性疗效,目前我们已研I出ȝ创疡病的特异性医药技术及药物?/p>

记者:徐教授,我国卫生部已烧伤湿性医疗技术列入我国十q百Ҏ(gu)果首批向农村和基层推q普及,目前q项技术推q普及的情况怎么P

徐:在国家卫生部、科委、中医药局、外国专家局{部委局的支持下Q自1989q开始,与全国各有关医院建立新技术医疗救ȝQ在没有要国家一分钱的情况下Q将该技术推q普及到全国Q根据中国烧伤创疡科技中心刚刚l计的数字,全国烧伤湿性医疗技术救ȝ已发展到4358家医院,l专业培训的d7698人,每年ȝ各种E度的住院烧伤病?52869人(不包括门诊病人)。L愈率99.46Q,L最大烧伤面U、深度烧伤总面U?00Q,深II度烧伤的临床无疤痕愈合率?7.67Q(包括诊断误差Q。根据以上数字证明,烧伤湿性医疗技术的疗效是可靠的Q深受烧伤医师和病h的欢q,现已在全国由推广走向普及?

五、国际上的烧伤治疗情?/p>

记者:国外报刊l常报道我国的湿性疗法,q说明它h很大的媄响。请问目前还有哪些国家用干燥疗法?

徐:从世界各国的学术刊物报道及我所讉Kq的国家来看Q目前已l没有用干燥结痂方法治疗烧伤的国家?990q_我到国辛辛那提、L士顿{烧伤中心访问,他们均采用湿的浸泡和湿包疗法。国际著名的烧伤专家吴d教授Ԍ我们也认识到了干燥疗法的弊端Q所以也改用湿法Q但未摸烦出理想的湿疗Ҏ(gu)?990q?991q和1992q我讉K了东南亚有关国家Q他们均是用美国、英国的湿包疗法? 1992q_在中东,我们与d国、法国、前苏联专家q行了与Ƨ洲疗法的对?quot;比赛"ȝQ结果我国的湿性技术最优。英国目前正在研制湿润通透膜。日本前不久在NHK播放了世界烧伤治疗技术展播,我国的湿性医疗技术最受欢q。最q,荷兰、新西兰{国也大{L国湿性医疗技术的文章。到目前为止Q已?8个国家与我们{v了技术引q、进修协议?/p>

记者:徐教授,据国内报刊报道,你们在中国青q科技园徏立生命科学技术城Qؓ什么又从事l胞(yu)生命学的研究和开发,能否单说一下你们的研究计划Q?/p>

徐:Z保持我国该项d的先q性,必须建立强大的基与(f)床研I机构。烧伤治疗仅是生命科学的一个很很的单位Q但我们可根据h体皮肤器官的再生修复理论及所获得的实验数据,向h体生命科学的大领域进军,最l获得保障hcd店长寿的Ҏ(gu)及物质。如Q我们已发现Z皮肤l胞(yu)的超代再生分裂,Ҏ(gu)l胞(yu)全息论,而是"营养"物质。当Ӟq项工程要靠几代人才能完成,但作Z名医学科技工作者,应该力所能及的在有限的生命活动期?quot;异想天开" 为后人的研究打基?/p>

l束语:国《金十字》杂志上Q曾刊登国全美烧伤受难者基金会d哈里·盖纳教授介绍中国烧伤湿性医疗技术的长篇文章Qƈ描述了他两次来中国实地考察临床ȝ所看到的惊人疗效。他在文章中Uͼ"我曾以基金会d的名义发誓,我要走遍天ӋQ去L理想的救ȝ烫伤毁损的治疗方法和药物Q让那些无辜的受完,恢复他们的体肤……现在我宣布Q我已经在大西洋的彼?中国Q找C烧烫伤病人理想的ȝҎ(gu)-烧伤湿性医疗技术。基金会军_第六届'人道M'奖颁l中国湿性疗法的发明人徐荣祥教授。该奖是为在解决烧伤病h的痛苦方面,做出巨大贡献的科学家而设立的最高荣誉?0q来仅有六位烧伤dU学家获此殊荣,前五位全是美国的烧伤d专家Q第六位是中国的烧伤d家徐荣祥教授?quot; 1993q?月,哈里·盖纳先生带着他的承诺不远万里地来到北京,亲自?quot;人道M"奖颁l了徐荣教授?

人民政协?1994q??1?本报记?朱鹏

 

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